De ce devine menstruația neregulată?
În perimenopauză ovarele produc mai puțin estrogen, iar ovulația nu mai are loc în fiecare lună. Într-o lună fără ovul eliberat, succesiunea obișnuită de hormoni a ciclului lipsește, așa că următoarea menstruație poate veni târziu, devreme, slabă sau abundentă.[1][2]
Schimbările încep de obicei pe la 45 de ani, după ACOG, iar momentul diferă de la o femeie la alta.[1]
Cum se schimbă ciclul, etapă cu etapă
Etapele tranziției spre menopauză se recunosc după lungimea ciclului, iar The Menopause Society le descrie așa.[2]
La început schimbările sunt mici: cicluri puțin mai scurte decât de obicei, mai multe sau mai puține zile de sângerare. Pe măsură ce perimenopauza avansează, lungimea ciclului poate varia cu 7 zile sau mai mult. În etapa finală pot trece 60 de zile sau mai mult fără menstruație.[2] Ultima menstruație o recunoști doar privind înapoi: menopauza înseamnă un an întreg fără menstruație.[1]
Ce înseamnă neregulat?
| Ce măsori | Interval obișnuit | Merită notat în perimenopauză |
|---|---|---|
| Lungimea ciclului (de la ziua 1 la următoarea zi 1) | 24 până la 38 de zile | Sub 21 de zile sau o pauză de 60 de zile ori mai mult |
| Diferența de la un ciclu la altul | Destul de constantă | 7 zile sau mai mult, iar și iar |
| Zile de sângerare | Până la 8 | Mai multe zile decât ai de obicei |
| Sângerarea | Asemănătoare de la o lună la alta | Mult mai abundentă sau protecția nu face față |
Intervalele obișnuite sunt ale ACOG, iar pragul de 21 de zile este definiția NHS pentru un ciclu neregulat.[1][3]
Ce schimbări cer un medic?
ACOG spune că e normal ca menstruația să se schimbe aproape de menopauză și totuși recomandă să vorbești cu medicul ginecolog despre schimbările sângerării. Pe acestea le trece ca nefiind normale:[1]
- sângerare sau pete de sânge între menstruații
- sângerare sau pete de sânge după sex
- sângerare abundentă în timpul menstruației
- sângerare mai abundentă sau care durează mai multe zile decât de obicei
- orice sângerare după menopauză
Polipii (formațiuni necanceroase) și îngroșarea mucoasei uterine se numără printre cauzele enumerate de ACOG.[1] Menstruațiile foarte abundente te pot face să te simți des obosită sau fără suflu, iar medicul poate face o analiză de sânge pentru anemie feriprivă.[4]
O menstruație întârziată poate fi și o sarcină. Poți rămâne însărcinată în perimenopauză, iar NHS recomandă contracepție până la 1 an după ultima menstruație dacă ai 50 de ani sau peste, sau 2 ani dacă ai între 40 și 49 de ani.[5] Dacă ai putea fi însărcinată, un test de sarcină făcut acasă îți răspunde.
