Lo primero que suele cambiar es el ciclo
The Menopause Society describe el orden: al principio, los ciclos suelen acortarse un poco y cambia el número de días de sangrado. A medida que avanza la perimenopausia, la duración del ciclo puede variar 7 días o más, y en la fase final de la transición pueden pasar 60 días o más entre una regla y otra.[2]
Por eso las fechas de la regla importan tanto aquí. The Menopause Society aconseja anotar el sangrado en un calendario o en una app para que un profesional sanitario pueda revisarlo.[2] 3 ciclos seguidos, con su duración anotada, se comparan mejor que un mes raro suelto.
La lista
Marca lo que notes y apunta la fecha. Salen de la lista de síntomas del NHS; no tendrás todos, y pueden cambiar con los años.[1]
| Señal | Qué anotar |
|---|---|
| Cambios en la duración del ciclo | El primer día de cada regla; la app cuenta los días entre una y otra |
| Flujo más abundante o más escaso | El flujo de cada día, y cualquier manchado entre reglas |
| Sofocos | La hora del día y su intensidad, de leve a intenso |
| Sudores nocturnos | Qué noches, y si te despertaron |
| Sueño | Hora de acostarte, despertares y lo descansada que te sentiste |
| Ánimo | Días de bajón, ansiedad o irritabilidad, y en qué momento del ciclo caen |
| Niebla mental | Días en que te cuesta concentrarte o encontrar las palabras |
| Dolores | Dolor articular, dolores musculares, dolores de cabeza |
| Sequedad vaginal | Molestias, y si afectan a tus relaciones sexuales |
¿Cuánto tiempo debo anotar antes de ir al médico?
Con 2 o 3 ciclos puedes comparar la duración de uno con la del siguiente. Si los síntomas te complican el día a día, ve antes y lleva lo que tengas: incluso 2 semanas de sofocos con fecha ayudan.
Ve al médico sin esperar a ver un patrón si tienes:[1][3]
- un sangrado abundante, o un sangrado más abundante o que dura más días de lo habitual
- sangrado después de tener relaciones o entre reglas
- cualquier sangrado después de 12 meses sin regla
Según la definición del NHS, las reglas que empiezan con menos de 21 días de diferencia se consideran irregulares, así que lleva esas fechas a tu próxima consulta.[5]
Por qué no hay una prueba sencilla
En la perimenopausia los ovarios producen hormonas de forma irregular,[2] así que un análisis de sangre es la foto de un solo día. El NICE británico indica a los médicos que identifiquen la perimenopausia en mujeres sanas de 45 años o más por sus síntomas y su regla, sin análisis. Entre los 40 y los 45 años, dice que el médico puede plantearse un análisis de FSH, y por debajo de los 40 se aplica otra guía, la de la insuficiencia ovárica prematura, que sí usa análisis de sangre.[4]
Todo en una sola página
Her Good Days guarda las fechas por ti. En la perimenopausia, el botón Registrar pone primero Sofoco, Regla, Sueño, Ánimo y Niebla mental, y el informe para el médico convierte un mes de registros en unas pocas páginas: la duración de los ciclos, los síntomas por semana y el sueño junto a los sudores nocturnos. La app nunca te dice en qué etapa estás. La eliges tú, y puedes cambiarla.
Para ver esta etapa en conjunto, lee la perimenopausia en Her Good Days.
